屋企人帶長輩去做認知評估，醫生講句「早期認知障礙」，好多人第一個反應係搵藥、搵照顧者。但律師朋友會話你聽：呢一刻其實仲有一件更急嘅事——趁佢仲有「精神行為能力」（mental capacity），快啲整定「安心三寶」。一旦病情行多兩步，法律上佢就再簽唔到任何一份。
「安心三寶」係指持久授權書（EPOA）、平安紙（遺囑）、預設醫療指示（AMD）。三份文件覆蓋唔同範圍、喺唔同時間點生效，缺一不可。今篇我哋一次過講清楚三者點分工，同點解時間點咁緊要。
點解失智症前要急？「精神行為能力」係硬門檻
三份文件全部都要求簽名嗰刻，當事人「神志清醒、明白自己做緊乜」。
- 持久授權書：Cap. 501 要求簽嘅時候有 mental capacity，仲要由註冊醫生親自確認；
- 平安紙：普通法要求 testator 有 testamentary capacity——明白自己有咩財產、會留俾邊個、後果係咩；
- 預設醫療指示：要求 maker 完全理解自己係拒絕咩維持生命治療。
關鍵時機：早期認知障礙嘅長者，喺好日子仍然 capable，但日子一耐就唔同。一旦進入中後期，就算屋企人想幫，法律上佢已經簽唔到——後果係屋企要去高等法院申請 監護令（guardianship order），唔單止慢、貴，仲有每月支出上限。
三寶分工：邊份覆蓋咩？
| 持久授權書 (EPOA) | 平安紙 (遺囑) | 預設醫療指示 (AMD) | |
|---|---|---|---|
| 法律基礎 | Cap. 501 | Cap. 30 | 普通法（新條例 2026 年中生效） |
| 覆蓋範圍 | 財務／物業 | 身後財產分配 | 拒絕維持生命治療 |
| 幾時生效 | 本人喪失精神能力後 | 本人離世後 | 陷入指定臨床情況時 |
| 簽立要求 | 律師 + 醫生兩張證書，28 日內 | 2 名見證人同時在場 | 2 名見證人，其中 1 名係註冊醫生 |
| 可隨時撤銷？ | 仲清醒時可以 | 可以（新遺囑或銷毀） | 仲清醒時可以 |
| 大約收費 | 幾千至萬幾蚊（比較見此） | 千幾至幾千蚊 | 部分公院／NGO 免費協助 |
睇得出三份文件係互補關係：EPOA 喺生時失能用、AMD 喺末期醫療用、平安紙喺離世後用。一份都唔可以代替另一份。
第 1 件：持久授權書（EPOA）
EPOA 由香港法例第 501 章規管，授權人趁仲清醒，委任受權人喺自己將來精神上無行為能力時，處理財務同物業——例如出糧畀照顧者、交租、賣樓套現支付醫療費。
關鍵硬性要求：簽嗰陣要由一位律師同一位註冊醫生分別簽證書，兩張證書相隔不得超過 28 日。流程同伏位詳見 持久授權書完整指南，收費比較見 持久授權書收費。
EPOA 只覆蓋財務，唔包個人福祉決定（住邊、做唔做手術），呢點係好多人誤會嘅地方。
第 2 件：平安紙（遺囑）
平安紙處理嘅係「離世之後」嘅資產分配。Cap. 30 要求書面、立遺囑人親簽、兩名見證人同時在場，而且見證人唔可以係受益人或受益人配偶（否則嗰份 gift 直接 void）。
對早期認知障礙嘅長輩，律師通常會建議搵精神科醫生即場做 capacity assessment 並出 report，將來如果有家人挑戰份遺囑話「阿爸當時已經 unsound mind」，就有第三方證據撐住。詳見 平安紙完整指南。
第 3 件：預設醫療指示（AMD）
AMD 容許你預先寫低：將來如果陷入指定情況（例如末期病、不可逆轉昏迷、植物人狀態），拒絕某啲維持生命治療（例如心肺復甦、人工呼吸機）。
法律地位更新：《預設醫療決定及不作出心肺復甦術命令條例》喺 2024 年 11 月經立法會通過、刊憲，但未即時生效，政府預告大約 2026 年中 開始實施，等公私營醫療系統有時間準備。喺正式生效前，香港 AMD 屬於普通法概念——醫療界一般尊重，但法律約束力較弱。新條例生效後，先有完整法定框架。詳細解釋見 預設醫療指示完整指南。
實際 timeline 建議
如果屋企人剛剛收到早期認知障礙嘅診斷，律師朋友嘅實戰建議通常係：
- 第 1–2 週：同律師約 initial consultation，講清楚財產同家庭狀況；
- 第 2–3 週：同熟悉長者精神能力評估嘅醫生約時間，做 capacity assessment；
- 第 3–4 週：同一日或連續幾日完成 EPOA + 平安紙簽署（EPOA 嘅醫生／律師證書要 28 日內）；
- 同期：同主診醫生傾 AMD 內容，喺主診醫生面前簽署。